SILDENAFIL

Drogenklasse und Wirkmechanismus

Es wird geschätzt, dass weltweit etwa 140 Millionen Männer an Impotenz leiden. Bei mehr als der Hälfte dieser Männer hat Impotenz eine körperliche (medizinische) Ursache. Bei den übrigen Männern wird angenommen, dass Impotenz mit einem psychogenen Faktor verbunden ist. Medizinische Ursachen für Impotenz sind Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, neurologische und urologische Erkrankungen.

Eine Erektion des Penis ist mit einer Blutstagnation im Penis verbunden. Dies ist auf eine Erhöhung des Blutflusses und eine Abnahme des Abflusses aus dem Penis zurückzuführen. Unter normalen Umständen führt die sexuelle Stimulation zur Bildung und Freisetzung von Stickoxid im Penis. Als nächstes aktiviert Stickstoffoxid das Enzym Guanylatcyclase, was zur Produktion von cyclischem Guanosinphosphat (cGMP) führt. Dieses cGMP ist in erster Linie für eine Erektion verantwortlich, indem es die Blutgefäße des Penis entspannt und den Blutfluss dorthin erhöht.

Sildenafil reduziert auch den Druck in der Lungenarterie. Schwere Krankheit wird pulmonaler arterieller Hypertonie genannt. Sildenafil hemmt das Enzym Phosphodiesterase-5 (PDE-5), das cGMP zerstört. So verhindert Sildenafil die Zerstörung von cGMP und trägt zu seiner Ansammlung und Konservierung in Geweben bei. Je länger cGMP anhält, desto länger kommt es zu einer Blutstagnation im Penis.

  • Droge: Viagra ist eine blaue, filmbeschichtete, runde, rautenförmige Tablette, die in 25,50 und 100 mg zur Behandlung von Impotenz erhältlich ist. Revacio ist in Tabletten zu 20 mg erhältlich und wird zur Behandlung der pulmonalen arteriellen Hypertonie angewendet.
  • Lagerung: Tabletten sollten bei Raumtemperatur zwischen 15 und 30 ° C (59-86 ° F) gelagert werden.
  • Indikationen: Sildenafil wird zur Behandlung der erektilen Dysfunktion als organischer (Gesundheitszustand) und psychogener (psychologischer) Genese sowie zur Behandlung der pulmonalen arteriellen Hypertonie verwendet.

Art der Anwendung: Sildenafil zieht schnell ein. Maximale Plasmakonzentrationen werden bei Einnahme auf leeren Magen innerhalb von 30-120 Minuten (durchschnittlich 60 Minuten) erreicht. Wenn Sildenafil mit fettreichen Lebensmitteln eingenommen wird, nimmt die Absorptionsrate mit einer durchschnittlichen Zeitverzögerung ab, um eine maximale Konzentration von 1 Stunde zu erreichen.

Arzneimittelwechselwirkungen: Sildenafil verstärkt die Wirkung von Arzneimitteln, die den Blutdruck senken. Es erhöht auch den Effekt der Blutdrucksenkung bei der Einnahme von Nitraten, beispielsweise Isosorbiddinitrat (Isordil), Isosorbidmononitrat (Imdir, Ismo, Monoket), Nitroglycerin (Nitro-Dur, Transderm-Nitro), die hauptsächlich zur Behandlung von Angina pectoris verwendet werden. Patienten, die Nitrate einnehmen, sollten Sildenafil nicht erhalten.

Cimetidin (Tagamet), Erythromycin, Ketocanazol (Nizoral), Itraconazol (Sporanox) und Mibefradil (Pozikor) können zu einer merklichen Erhöhung der Menge an Sildenafil im Körper führen. Patienten, die diese Medikamente erhalten, sollten vorsichtig sein, wenn sie Silednaphil einnehmen.

Es wird darauf hingewiesen, dass Rifampicin den Sildenafil-Spiegel im Blut verringert und wahrscheinlich seine Wirksamkeit verringert.

  • Schwangerschaft: Es wurden Studien an Tieren durchgeführt, die gezeigt haben, dass Sildenafil keine Auswirkungen auf den Fötus hat. In diesem Fall wurde das Medikament bei schwangeren Frauen nicht untersucht. Das Medikament beeinflusst auch nicht die Anzahl der Spermatozoen und ihre Mobilität bei Männern.
  • Stillende Mutter: Es ist nicht bekannt, ob Sildenafil mit Muttermilch ausgeschieden wird.
  • Nebenwirkungen: Etwa 15% der Patienten, die Sildenafil einnahmen, hatten Nebenwirkungen. Die häufigsten Nebenwirkungen waren Gesichtsrötung (1 von 10), Kopfschmerzen (1 von 6), Bauchschmerzen, verstopfte Nase, Übelkeit, Durchfall und die Unfähigkeit, zwischen grüner und blauer Farbe zu unterscheiden. In seltenen Fällen wurde ein plötzlicher Hörverlust mit Phosphodiesterase-Hemmern wie Sildenafil berichtet, manchmal mit Ohrensausen und Schwindel. Wenn sich das Gehör ändert, sollte der Patient die Einnahme von Sildenafil beenden und sofort einen Arzt aufsuchen.